我身体健康，为什么久不怀孕？需要检查些什么？

私信我的条友这样问到：“我觉得我身体健康，为什么就是不怀孕呢？需要检查些什么呢？来我们门诊预约的病人，微信助理都会给患者发下面的这张图片，就是来就诊的时候带的检查资料，下面我就跟大家解读一下这些检查项目。

需要准备的资料

1、月经第二天到第四天的阴式B超检查：

就是女方在来月经的第二天到第四天的阴超检查，很多人都会问：为什么要在月经期间做？不会感染吗？不是说来月经的时候不能同房吗？为什么还可以做检查？

首先，这个时候做阴超，B超老师会消毒的，来月经肯定是不能同房的，因为宫颈口是在开放的状态，血是最好的培养基，最容易引起感染，上行感染容易盆腔炎症。

这个时候做阴超，主要是了解卵巢的大小和基础卵泡的大小与多少。一般基础卵泡，也就是我们平时说的窦卵泡数少于：≤5个，就提示卵巢功能储备不良。

2、月经第二天到第四天抽血检查激素四项：

雌二醇（E2），孕酮（P），黄体生成素（LH），卵泡刺激素（FSH），这四项就是我们平时说的促排四项，有多囊卵巢综合征的患者可以检查内分泌六项，这个时间检查，也是评估卵巢功能的。

•月经周期2~5天采血基础FSH＞10U／L，FSH/LH大于3.6，提示卵巢储备下降。

•随机FSH＞40U／L，E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

3、排卵期做B超看看卵泡发育情况：

想要自然怀孕的姐妹，必须要有正常的排卵，所以监测卵泡也很重要，看看优势卵泡在哪一侧，然后估算大概排卵的时间，指导同房。

4、排卵期卵泡发育到1.8-2.0抽血检查激素四项：

这个时候抽血检查激素四项，主要看卵子的质量和大概排卵的时间。成熟的卵泡E2在200-300之间。

5、排卵后第7天打B超检查子宫内膜容受性和抽血检查P和E2：

排卵后7天就是在黄体中期，可以打B超看看子宫内膜容受性，如下图。胚胎着床是一个复杂的过程，其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。

那么什么是子宫内膜容受性呢？子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态，当子宫内膜容受性存在缺陷，会影响受精卵的着床，导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。

但是，子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的，它有一个短暂的“种植窗口”，也就是在黄体中期。只有在这段时间内，子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝。所以我们就是建议排卵后7天，黄体中期检查。

①、内膜厚度：一般适合移植，适合胚胎胚胎着床的内膜厚度是0.8-1.2cm，如果内膜少于0.8cm,那么就是子宫内膜菲薄，不利于胚胎着床。内膜过薄、过厚都不行。